
Depression
우울증(憂鬱症)
우울증이란?
의욕저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 일으켜 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말합니다. 인간은 누구나 일상생활에서 우울감, 좌절감, 상실감 등을 느끼며 살아갑니다. 그러나 이런 감정을 느끼는 것이 꼭 우울증이지는 않습니다. 이런 감정들은 대개 그 정도가 심하지 않고 비교적 짧은 기간 동안에만 지속되기 때문입니다. 그러나 우울한 기분, 비관적인 생각, 불면증, 식욕 감퇴 등의 현상이 수주에서 6개월 정도 가량 지속적으로 나타나면 우울증이라고 간주할 수 있습니다.
지속적으로 우울하고 공허감에 시달리며 세상만사가 귀찮고 재미가 없어지며, 항시 피로하고 생각도 행동도 느려진 느낌을 받게 됩니다. 이런 우울증은 특별한 스트레스나 계기 없이도 생겨날 수 있으며 치료를 받지 않을 경우 몇 달이나 몇 년씩 지속되기도 합니다. 또한 우울증은 기분뿐 아니라 사고 능력저하, 신체적 쇠약감 등으로 나타나기에 일상생활에 막대한 지장을 초래하여 직장을 포기하기도 하고 가족간의 오해가 누적되고 심하면 자살을 기도하게 되기도 합니다. 이렇기 때문에 환자는 반드시 정신건강의학과 상담과 치료가 필수적입니다.
뇌 안에 있는 신경전달물질(노르에피네프린, 세로토닌, GABA 등)과 호르몬(갑상선, 성장 호르몬, 시상하부-뇌하수체-부신피질 축) 이상, 생체 리듬의 변화와 관련 있다고 합니다.
일란성 쌍둥이의 경우 한 명이 주요 우울증을 앓고 있으면 다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50% 정도 된다고 합니다. 따라서 주요 우울증 발병에 유전적 요소가 작용하는 것은 명확하나 유전적 요소로 설명되지 않는 요인들도 발병에 영향을 준다고 합니다. 현재까지 주요 우울장애와 관련하여 일관성 있게 보고되는 유전자 이상은 없습니다.
스트레스만으로 주요 우울증애가 생기는 것은 아니지만 증상 발현에 영향을 준다고 합니다. 환경적 요인은 삶에 있어서 대처하기 어려운 상황들로 사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 그리고 강한 스트레스 등을 예로 들 수 있습니다.
우울증이 의심되는 경우 건강상태 및 신체질병의 유무를 정확히 감별 진단하는 것이 중요합니다.
아래의 10가지 증상들 중에서 5가지 이상 증상이 2주 이상 지속되며, 직업적 또는 사회적 기능이 심각하게 지장 받을 경우 우울증을 진단합니다.
거의 매일 지속되는 우울한 기분
흥미나 즐거움의 저하
식욕부진/증가 체중감소/증가
불면증 지속 수면과다
정신운동성 초조상태혹은 지체
피로감 증가 기력상실
가치감 상실 지나친 죄책감
사고력 집중력 저하, 우유부단
장소불문/시공초월 우는 현상
반복되는 죽음에 대한생각/자살사고
항우울제, 약물 투여 2~3주 후에 효과를 보이기 시작하며, 대개 4~6주 정도 지나면 충분한 효과가 나타납니다. 약물을 충분한 용량으로 충분 기간 동안 사용한다면 2/3의 환자에서 효과가 나타납니다. 약물치료로 증상이 호전되어도 6개월 정도는 약물 치료를 계속해야 재발을 예방할 수 있습니다. 이렇게 약물을 장기간 사용해도 신체 특별한 위험성은 없으며 중독성 또한 거의 없습니다.
우울증을 유발한 스트레스에 대처하는 능력을 향상시킴으로써 현재의 증상을 조절하는 데 의미가 있을 뿐 아니라 우울증이 재발되지 않도록 하는 데 개입되는 치료입니다. 정신치료를 효과적으로 받은 경우 우울증이 치료될 뿐만 아니라 전반적인 정신건강도 향상되어서 치료 전보다 만족스러운 삶을 살게 되기도 합니다.
가장 효과적인 치료법 중에 하나로 다른 치료에 비해 효과가 아주 빨라서 수일 내지 1~2주면 치료 효과를 기대할 수 있고 합병증이 발생할 확률도 적습니다. 자살 위험성이 높거나, 신체 쇠약이 심해서 빠른 치료가 필요한 경우나 항우울제에 반응이 없는 경우에 사용됩니다.
경두개 자기자극으로 뇌가 자극을 받으면 복잡한 일련의 과정을 거쳐 흥분성 또는 억제성 효과를 나타내게 됩니다. 경두개 자기자극의 기술적 원리는 코일에 짧고 강한 전류를 흘려 급격히 변화하는 자기장을 유발하여 자기장은 다시 전기장을 유발시켜 사람의 두피 위를 자극할 때 대뇌의 신경세포를 흥분시킵니다. 다양한 정신-신경계 질환을 가진 환자에게 치료용 목적으로 적용되고 있습니다.
더 힐러스병원은 믿고 신뢰할 수 있는
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